戚海山医生的科普号

正常情况下儿童从6岁左右开始换牙，乳牙开始生理性脱落，替换乳牙的恒牙相继萌出，到12—13岁时，全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。 儿童换牙期间的顺序是：儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙；比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙脱落，恒下中切牙长出，7—8岁时乳上中切牙脱落，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出；8—9岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出；9—12岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出；10—12岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出。 在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期。 首先，最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。 其次，换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6—7年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。还有的恒牙虽已萌出，但个别乳牙仍不脱落，应到口腔科拔除。对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。 其三，注意预防和治疗乳磨牙龋病。换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龄病的及时治疗和预防，决不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐，甚至导致恒牙埋而不出。 其四，要对出恒牙定期观察矫治。换牙时前恒牙以乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。 其五，教育换牙期的孩子特别注意牙齿保健。换牙期由于牙齿排列不齐，恒牙萌出，乳牙滞留，引起的双排牙，此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生，引起牙齿清洁不良，食物滞留，易导致乳、恒牙发生龋齿。 因此，这一时间应注意教育孩子认真刷牙，多吃含纤维食物，有助于牙龄自洁，促进颌骨及颌面部的生长发育。 ----------------------------------------------- 儿童换牙期六大注意 对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子拥有一口好牙。 注意1：乳牙是否滞留或早失 乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。 若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科订做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。 注意2：恒牙萌出是否有困难 乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。 换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。 注意3：纠正孩子不良习惯 在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。 注意4：牙齿错位咬合会影响容貌 儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。 注意5：预防和治疗乳磨牙龋病 换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。 注意6：换牙时宜多吃耐嚼食品 孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。 引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。 因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

.问：为什么要洗牙？ 答：沉积在牙齿上的牙石、烟斑、菌斑和色渍，很不美观，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，这就需要牙医用专用器械将它洗除干净，称为洗牙。 ２.问：什么是牙石？ 答：牙菌斑与唾液中钙磷离子结合钙化成牙石。就像烧水后水壶底的水垢一样。不论你牙刷得有多好，时间久了牙石总会形成的。不过，视个体差异有的人多，有的人会少一些。牙齿排列整齐的相对易刷牙较少。牙列不齐的相对会多一些。 ３.问：用什么设备洗牙？ 答：有超声波洁治器，喷砂洁治器和手工洁治器三种。如果仅有牙石，则用超声波洁治器就可。如果牙石少色渍多，则选用喷砂。如果牙石色渍均多，则建议超声波和喷砂联合使用。对于龈下牙石多的，牙周情况差的，主张在做完超声波洁治一周后手工刮治术。这样效果会更好一些。 ４.问：洗牙伤牙不？为什么好多的人都说洗牙不好呢? 答：洗牙对牙齿的损伤是相当轻微的。相对于保护牙齿的健康，那一点小的损伤是可以忽略不计的，就象我们没有必要担心洗碗会将碗洗薄一样。但是，洗牙的方法很重要。选择医生和洁牙助理很重要。对于超声波洁牙，关键是超声波振头与牙面的角度控制，且不能在同一个点震动过久，另外要控制好洁牙机的功率。操作者的手势要轻柔。如果动作粗暴不损伤牙齿是假的。 ５.问：洗过一次后还需要再洗吗？ 答：这个世界上没有一劳永逸的事情。因为牙齿每天在用，还会再脏。 ６.问：多久洗牙一次合适？ 答：半年到一年左右。依您的口腔具体情况及牙科医生的建议。 7.问：洗一次牙要花多长时间？ 答：40分钟到一个小时左右。依您的口腔具体情况。太短就不对了 8.问：为什么有些人洗牙之后牙齿会松动？ 答：如果您的牙齿牙周情况好,牙结石少,正确的洗牙方法绝不会把牙齿洗松的。对于那些牙周情况不好的，之前有大量牙石的，才有可能出现这种“松”动现象——其实是一种正常的现象——我们把牙齿比喻为大树。大树的营养靠它旁边的土壤来供给。假如有一颗大树它旁边都是石头，那么它虽然也很稳固，可是因为没有营养。以后也会慢慢的枯死。所以我们需要把石头搬走，给它培上土。虽然刚把石头拿走换上土的时候树会有些松动。以后土实了就好了。牙齿的稳固性和营养来源靠它旁边的牙龈和牙槽骨。如果牙齿旁边有牙石，虽然牙齿也很稳，但是以后也会因为没有营养而死掉。虽然当时有点松动。对长久有好处。 9.问：为什么有些人洗牙之后牙缝会变大？ 答：对于那些牙周状况好的，基本不出现这种问题。当您的牙齿有牙石时，原本是牙石把那本来要长牙肉的牙缝塞住了。洗掉这些石头当然就露牙缝了。牙齿就像大树。把大树旁边的石头搬走了，是会觉得空空的牙缝变大了的！ 10.问：为什么有些人洗牙之后牙齿会酸？ 答：牙齿就像大树。把大树旁边的石头搬走后，就会露出部分树根，也就是牙根，而牙根是没有牙釉质保护的，所以会酸。（如果是正规洗牙，这种情况一般不会持久。一周内就会消失。这种酸感也与每个人的牙颈部的情况有关。百分六十的人牙颈部是牙釉质包绕牙骨质。百分三十的人是牙釉质和牙骨质尖尖相对。还有百分十是釉质骨质分离。对于头一种情况酸的程度最小。对于后一种情况酸的程度多一些。有空传图片上这里说明。） 11.问：洗牙之后有必要抛光吗？ 答：洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕，导致牙面有细微粗糙，这样会容易聚集色渍和牙石，通过抛光可以使牙齿更光亮。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。（在给患者示范的时候，可以用指甲在一个物体上划一下。给客人说这种痕迹是肉眼看不到的。但在高倍电子显微镜下一定可以看到划痕。光滑的玻璃不容易弄脏。脏了也很容易擦洗。毛玻璃则不容易洗了。所以，抛光的目的是为了让牙面更光滑。更光滑了的牙面才不易着色。为什么有的客人在洗完牙后更易着色，主要是抛光不够仔细认真的结果。所以，别小看洗牙。要求还是很多的。所以，当有些客人说三十块钱也可以洗到牙的时候，我们只能抱之一笑。） 12.问：刚洗牙之后要注意什么？ 答：短期内别吃太硬的食物，少接触过冷、过热食物，使牙齿有个适应过程，松或酸的症状就会有所缓解的。（根据具体情况而定。对于那些在洗牙过程中无任何不适的人，洗完牙一般无明显饮食上的顾虑。注意少饮用酸性饮料如可口可乐，有色食品或抽烟。） 13.问：洗牙会不会染病？ 答：器械消毒彻底就没问题。不正规的地方难说,果器械不消毒就很危险了. 14.问：洗牙疼吗? 会出血吗? 答：不疼，个别牙齿可能有点酸，（当您觉得有酸的时候，一定要告诉医生或助手。说明您这个牙敏感。我们也有解决的办法。把超声波的振动功率降低。如果还有，则改为喷砂或手工刮治。一般都可以避免的。如果平时刷牙会出血，洗牙时多半会出血，其程度跟牙石量的多少，牙龈炎症的程度成正比。 15.问：不定期洗牙有哪些危害? 答：牙石、烟斑、菌斑，长期呆在牙龈边会产生大量细菌，刺激牙龈发炎，出血，肿胀，导致口臭，进一步会破坏牙根周围的骨头，使得牙龈萎缩牙根暴露，牙齿松动、脱落。 当越来越多的牙医出现。当越来越多的门诊出现。我们只有将每一个步骤做得更好一点。连洗牙都要认真才对。人家洗牙会痛，我们洗得不痛。就与众不同了。我相信，未来的社会，一切凭实力说话。这些东西本不是什么难事。关键是态度。老老实实的态度。严格的要求自己了。把患者的牙当成自己的牙了。患者自会感觉到的。

（一） 窝沟龋影响儿童牙齿健康。 后牙咬合面凹凸不平的凹陷部位叫窝沟，是牙齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷。每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是细菌生长繁殖的适宜场所。细菌在这平静而隐蔽的环境中，利用食物中的糖类（碳水化合物）繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋洞，因此，深的窝沟患龋病的危险性较高。同时，窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内，一旦患龋，破坏可向深部迅速发展，形成外观小而实际深且大的龋洞，医学上称这种龋为窝沟龋。龋坏最后还可波及牙髓（牙神经），导致牙髓炎症或根尖炎症，如不及时治疗将导致失牙。后牙担负着主要的咀嚼功能，一旦丧失，咀嚼功能将大大下降，影响营养摄入和生长发育。 研究表明，在我国儿童与青少年中，后牙窝沟龋占龋病的80-90﹪，如果能有效地预防和控制窝沟龋的发生，既能极大降低儿童与青少年龋病患病水平，又能降低个人经济负担和社会医疗资源消耗。 （二）窝沟封闭是预防儿童窝沟龋的有效方法。 窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，预防窝沟龋的方法。其原理是，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。这就象日常生活中，为防止木制品腐蚀与虫蛀，在表面涂上一层漆，为防止铁制品生锈，涂上防锈漆或喷塑一样。这种树脂无毒无害，既不影响人的咀嚼功能，又能适应口腔的环境。 窝沟封闭是一种预防儿童窝沟龋的有效方法，只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面，就能有效地保护我们的牙齿。即使窝沟封闭剂脱落，渗入到牙釉质的树脂突也对牙齿有一定的保护作用。 窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋，中老年人后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗，窝沟逐渐变浅或消失，过了窝沟龋的易感期，有的已经得了龋齿，因此不必再做窝沟封闭。 （三）窝沟封闭操作安全简便。 窝沟封闭是一种无痛、无创伤、安全简便的防龋技术。使用的是无毒害的封闭材料，对牙齿无伤害，即使封闭材料脱落被吞咽，对人体健康也没有任何不良影响。接受封闭的儿童，在封闭过程中没有任何不适的感觉，全部过程分6个步骤，只需10分钟左右的时间： 1. 清洁。清除牙面上的食物残渣与菌斑。 2. 酸蚀。用弱酸处理牙面，起到再清洁及便于封闭剂粘着的作用。 3. 冲洗和干燥。冲洗牙面上遗留的弱酸，吹干牙面呈白垩状。 4. 涂布封闭剂。在窝沟处依次涂布封闭剂。 5. 固化。通过可见光的照射，约半分钟封闭剂固化变硬。 6．检查。检查封闭效果。 封闭剂在牙齿上可以维持数年的时间。刚刚封闭好的牙齿，避免咬过硬过粘的食物，如口香糖，泡泡糖。做完封闭后，最好过3-6个月复查一次，以后每年进行口腔常规检查时，同时检查封闭的牙齿，若发现有封闭剂脱落的情况，及时给予弥补。 （四）窝沟封闭与氟化物的联合使用，可以最大限度地预防龋病的发生。 龋病可在牙齿的不同部位发生，发生在点隙裂沟部位的龋病称为窝沟龋，发生在光滑面的龋病称为光滑面龋。采用窝沟封闭可以预防窝沟龋的发生，但对牙齿的光滑面和邻面没有预防效果。氟化物是一种化学防龋方法，通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化，有效预防牙齿光滑面及邻面龋病的发生。因此窝沟封闭和氟化物联合使用，可同时预防窝沟龋和光滑面龋，最大限度预防龋病的发生。

牙龈出血有两种情况，一种情况是受到轻微刺激如刷牙，进食，吮吸等时即出血，这种出血多能自行停止，出血量较少。另一种情况是在无任何刺激时自动流血，出血量较多，无自限性，前者与局面因素有关；后者常系全身因素引起，综合牙龈出血的原因如下： （1）龈炎和炎症增生：不洁性龈炎，牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等，是牙龈出血的常见原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激时发生出血，一般均能自行停止。治疗：首先应去除病因，如病因为牙石的刺激，必须作洁治术，如食物嵌塞，则需矫治食物嵌塞；如为不良修复体，应去除。其次给予必要的药物治疗，控制感染。 （2）牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢浓，牙槽骨吸收，牙齿松动等症状，变性型牙周病虽然一般炎症不明显，但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主诉，这些患者常找不到明显的局部刺激因素，唯有牙龈水肿，易出血。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗。 （3）坏死性龈炎：为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现为牙间乳头的溃疡，坏死，腐臭，疼痛和牙龈出血。治疗时，首先要改改善口腔卫生情况，局部使用3%双氧水液含漱，此外给予维生素C，必要时给予抗生素。 （4）妊娠期龈炎和妊娠瘤：妊娠期间，牙龈充血，水肿，触之易出血。妊娠3——4个月后，妊娠瘤易发生在牙龈乳头上，呈肿瘤样增生，触之易出血。应保持口腔清洁卫生，妊娠性龈炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长，也可在产后进行龈瘤切除术。 （5）肝脏疾病：可使凝血酶原或纤维蛋白原减少，以致血液凝固不佳，当口腔受到损害时，可发生持续性出血。检查时可见肝肿大，肝功异常，凝血时间和凝备酶原时间过长。可采用凝血酶或肝素肌肉注射，注射维生素K进行治疗。 （6）血小板减少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙龈受到损害后，可出血不止；也可发生牙龈广泛的自动流血，除口腔外，皮肤和内脏也可出现瘀斑，化验时血小板计数减少，出血时间明明延长，治疗时可使用全血或血小板输入，可使用可的松，或ACTH，等 （7）白血病：口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀，溃烂，并可突然发生大出血可长期少量渗出。此外，常出现全身贫血，白细胞和不成熟的白细胞增多，治疗时，应采取输血，可的松，强的松等全身治疗。 （8）血友病：仅见于男性，多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血，常因缺之凝血活素而致血液凝固延长，治疗时可采取全血尚孪恃淙耄植靠捎媚富蚰蠲傅? （9）再生障碍性贫血：也可珍现为牙龈广泛出血。是由于红骨髓明显减少，造血功能底下而引起的一组综合症，主要表现为全白细胞减少，常以贫血为量先症状。可采取输血治疗 （10）肿瘤：有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤，牙龈瘤等，较易出血，有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤，也可能引起牙龈大出血，如绒毛膜上皮癌等。应着手肿瘤的治疗。

1 永远最重要的一条：医生的技术和心态。 很多朋友经常忽视这一点，把注意力放在医院或者诊所的规模、档次、设备好坏和烤瓷牙所用材料上，往往只关心自己做那种烤瓷牙、含不含镍，对医师的技术的考虑则比较少。医生的技术，永远是排在第一位的。技术高超的医生，才能制作出高品质的烤瓷牙。没有好的技术，再好的材料也出不了好的效果，这好比同样的原料，技艺高的厨师烧的菜肴很美味，技巧拙劣的厨子烧的菜才可能就难以下咽。 有好的技术，还需要有好的心态，只有好的技术，没有负责任的心态。急功近利，过多的关注于经济效益，不切实为患者的实际需要和经济情况考虑，设计出不符合患者实际情况的烤瓷牙，甚至是超出烤瓷牙适应证的设计。这样的烤瓷牙寿命也不会长久。 2 烤瓷牙所使用的材料 好的材料有好的物理化学性能和稳定性，我们称之为生物相容性。烤瓷牙内层的金属和口腔的软硬组织密切接触，其性能的好坏，直接影响到口腔的生理健康。生物相容性好金属可以和口腔软硬组织“和平相处”，与人体协调、融洽，成为口腔环境的一部分。生物相容性差的金属会对周围组织产生不良刺激，出现过敏、腐蚀、金属离子渗出等现象，从而产生牙龈炎、牙周炎、龈缘黑线、口腔异味等。好的材料，特别是黄金，有很好的延展性，所以黄金烤瓷牙的密合性更好，而如果牙冠和牙齿不密合，会导致修复牙发生龋坏（虫牙）等不良反应，这些都会影响烤瓷牙的寿命。 3制作出来的烤瓷牙是否品质优良，是否有良好的密合性。 判断烤瓷牙品质优劣的第一标准是看其密合性如何。 烤瓷牙，套在真牙上，这样就会和真牙之间有缝隙。烤瓷牙是通过粘接剂剂固定在经过打磨的患牙上，烤瓷牙和真牙之间的缝隙依靠粘接剂密封，因此，烤瓷牙和真牙之间越密合，二者之间的缝隙越小，越有利于保护自然牙齿。二者之间缝隙越大，或者粘接剂质量不高，都会导致病菌进入缝隙造成对天然牙的腐蚀，形成龋齿，里面的真牙坏了，烤瓷牙将成为无本之木。可以看出，密合性对烤瓷牙寿命的影响有多么关键。 有的牙医经常这样诱导患者“只要你里面的真牙不掉，烤瓷牙就不会掉”，这是在偷换概念，他们逃避了这样一个问题“如果做了不合格的烤瓷牙，里面的真牙只会坏的更快”。 寿命长久的烤瓷牙必然有良好的密合性。制作水准低下的烤瓷牙精密度差，密合性差，缝隙大。 4 设计是否合理 烤瓷牙如果设计不合理，就有可能因为受力过大出现假牙折裂、崩瓷、真牙松动等现象，从而影响到烤瓷牙的寿命。怎么会出现设计不合理的烤瓷牙，一种情况是医生水平不够，一种情况是医生明知道设计不合理却还仍然勉强去做，该做3-5颗的全口都做了，不能做的强行去做。第一种情况尚情有可原，但令人心痛的是：第二种情况往往占了大多数。 5 使用过程中是否注重保养 使用什么东西都要按使用说明来，有的朋友用牙开酒瓶子，折了牙之后找我镶烤瓷牙，希望花了大家钱镶的牙能用一辈子。我想，如果用来开酒瓶子，烤瓷牙不会比真牙用的久吧。

黄金烤瓷牙 产品特点 欧美高黄金含量贵金属 优点： 高黄金含量，颜色金黄如纯金； 高生物相溶性； 暖黄色基底，烤瓷色泽亮美；缺点： 含黄金量高，强度不够，只能制作单冠或三单位以内冠桥。钯金合金烤瓷冠 产品特点 优点： 金钯相加，贵金属含量已达81%； 已完全具有烤瓷冠所需生物相溶性。 缺点： 白色 黄金合金烤瓷冠 ★★★金属特性：▼拥有黄金一样的色泽▼金属性稳定▼金瓷结合力佳▼具优异的生物相溶性及物理特性◆优点：▼贵金属含量相加高达97.5%，具有很高的生物相溶性；▼黄色基底，瓷层色泽漂亮；▼含铂金量高(铂金贵于黄金)，强度高，单冠、长桥都可以制作。◆缺点：▼铂金含量高，因此金属颜色不如高金或纯金般呈金黄色。◆对患者的好处：▼纯正美观，不透青不发黑▼黄金暖底色基调使您的牙齿更显晶莹剔透▼有效避免牙龈出血，墨边和黑色牙龈的产生▼既具全瓷牙般的美感，又具有金属烤瓷冠的强度▼硬度与真牙相近似，可保护对咬牙不受伤害，常保咬合功能正常铂金烤瓷冠 ★★金属特性：▼一种全新的低金齿科烤瓷贵金属合金▼一种不贵的贵金属▼极佳的生物相溶性▼具最佳耐腐蚀性▼金瓷结合力强◆品质保证：▼专利保护▼ENISO8891贵金属低金标准▼由多家国际权威机构监测并验证◆优点：▼铂金贵于黄金，与钌相加贵金属含量达到25%，且不含镍；强度很高，冠桥皆可；◆缺点：▼难以铸造，太硬难打磨◆对患者的好处：▼以较低价格享受贵金属的品质▼有效避免日后牙龈发炎、变色▼边缘密合好▼极适用于较长齿桥 金沉积烤瓷冠 德国Wieland AGC纯金沉积技术制作；含黄金99.99%．■品质保证及科学性：AGC?24K金沉积技术有德国WELAND公司长期详细广泛深入的科学研究，牙医长时间的临床研究和观察，保证了其完美品质和工艺的精确度，绝对品质保证。★★★★金属特性：▼99．99%纯金含量▼集最佳生物相溶性、物理性与全瓷的美学优点于一身◆优点：▼纯金可更好地保护牙齿基桩，最大限度地避免过敏反应▼大大减少了牙菌斑的形成▼安全有弹性，延展性极佳，超长耐久,患者可少磨牙▼最佳自然美观及真实效果▼底冠薄，无氧化，纯黄基底衬托，烤瓷晶莹剔透，完美亮丽。▼最佳边缘密合性，轻巧贴合，备牙磨除少，减轻患者痛苦▼底冠金光闪闪，绝佳生物相溶性；◆缺点：▼金属强度差▼含黄金量高,纯金只能制作单冠,不能做牙桥。▼价格昂贵※适应症：单冠美齿效果特别理想 VITA IN-Ceram 氧化铝单冠2 优点：是一种高强度、低收缩的全瓷技术，是将高纯度细颗粒的氧化铝塑在专用石膏表面，通过石膏的毛细管作用吸收水份，高温烧结后再用特种镧硼硅玻璃渗入氧化铝核中再次高温烧结而成。氧化铝（钢玉）的优良生物相溶性被用作骨关节的替代物。同时钢玉在颜色和通透性上也拥有极佳美学效果。缺点：人工涂层法制作 ，在致密度、颈缘密和度和强度方面达不到高科技全瓷——瓷沉积和计算机全瓷的效果 氧化锆电脑全瓷 优点：尖端科技智能产品，神奇计算机设计与制作； Cercon氧化锆已成功用于航天飞机的热屏蔽和保时捷汽车的制动盘；独一无二的强度和抗裂性能，大大优于其它任何全瓷冠；完美超越其他全瓷和金属的所有缺陷，已成为当代牙科令患者最为满意的选择。缺点：费用高

如果必须在孕期接受牙科治疗，最好在怀孕之初就和牙科医生商订一个治疗的具体时间安排。一个负责的牙科医师会根据孕妇的病情和全身情况安排好治疗方案。 一般来说，孕妇治疗口腔疾病最适宜的时间是在怀孕的第四至第六个月之间。在怀孕的头三个月接受治疗容易诱发流产，另外许多孕妇因反应而呕吐不止，不少孕妇还有紧张，焦虑的反应。如果必须在这段时间治牙，牙科医生应尽量减轻孕妇所承受的身体与精神上的压力，避免因刺激造成孕妇呕吐甚至诱发流产。在怀孕的最后三个月，挺着大肚子的孕妇在牙科椅上接受治疗可能会感到不舒服，特别是有早产史的孕妇，最好避免在最后几个月进行牙科治疗以免诱发流产。因此，孕妇看牙的时间最好在怀孕的中间三个月。 牙科x线片是牙科医生诊断龋齿和其它牙科疾病的重要手段，但一般应避免在孕期拍摄x光片。如果孕妇确有必要拍牙科x光片，一定须确保下列条件： x线的投照量要尽量小些。 x线的光束要窄，避免直接投照在孕妇的腹部。 可用含铅的围裙遮盖腹部以保护胎儿。 在孕妇治疗牙齿时及治疗后,一些对孕妇及胎儿无副作用的药品和麻醉剂是可以用的。孕妇应告诉牙科医生,目前自己正在服用什么药,以免药物之间发生不良作用。要注意,只可服用医生处方规定的剂量。最重要的是,不可因牙痛而自己乱吃药,否则会对自己和胎儿的口腔健康和全身健康造成不良影响。对于胎儿造成的不良后果可能会是终生性的。所以,要吃什么药,吃多少,一定要根据医生的处方。

最新时尚杂志公布了女性美丽的三要素：健康美丽的肌肤、丰满匀称的身材、洁白闪亮的牙齿。当你开心地笑时，灿烂的笑容绝不能因牙齿而枯萎。所以，一口洁白漂亮的牙齿必不可少一口靓丽的牙齿 牙齿健美的标准是：无齿病、整齐、洁白、无牙周病，口中无异味，能进行正常咀嚼。你或许已有一项或几项不达标，而导致不能开怀大笑、缺少自信。其实，避免牙病的关键在于平常的保健。同时一口靓丽的牙齿是需要配合现代的牙齿美容技术的，下面我们将给您介绍如果进行牙齿美容和牙齿保健 牙齿美白 牙齿美白的方案很多，有传统的牙拖美白、冷光美白、树脂贴面等美白方案，另外美国皓齿口腔科发明的“皓齿美白”技术是在传统美白的基础进行的新突破，在国际是比较流行的方法。它保持的美白时间长，效果好，可以长达5-8年。但是牙齿的白皙建立在牙齿的健康之上，首先就是要保证牙齿的健康，所以要注重日常的口腔的清洁，平时的刷牙是个很重要的工作，定期的洁牙也是可以防止牙病的重要途径，一般最好是半年定期洁牙一次。 但是对于深度的色素牙如氟斑牙和四环素牙，由于其染色的原因是内源性的，是牙本质层着色。普通的牙齿漂白达不到效果，美白牙膏等更是没有任何作用。目前最有效的方法就是“美容冠”了，这项牙齿美容技术席卷了整个好莱坞，在欧美日韩、中国的台湾、香港等地十分流行。它的美容效果显著，是国际的牙科美容界的引领者。自2000年引进中国以来开始在明星、白领层中很流行，现在随着人们口腔意识的加强也逐步风行起来。 牙齿矫正方案 有几种不同的办法，一种是传统矫正，就是人们常说的带牙套，价格相对很便宜，从几百块到两三千块钱，矫正过程需要依据个人情况的不同需半年到一年不等，成人的矫正甚至会更长一些，成人正畸的一个缺点就是容易反弹，同时要求患者具有很好的牙齿健康条件，要求矫正中特别注意牙齿的清洁和保护牙齿，否则容易患上龋齿。 对严重的畸形，可以进行正颌外科手术治疗，效果非常明显。 另外在国外流行的美容冠技术在国内也逐步风行起来，这是一种专门针对成人的牙齿矫正术，它结合了3D数码定位技术、wind无痛技术、vita比色技术，是一种安全快速的矫正方法。但这种矫正方法，采用的技术从国外引进、材料一般都是国外进口的，所以价格不菲，是目前牙齿矫正和美容中的新贵。 选对牙齿清洁用品 1.刷牙是一项重要的口腔保健措施。有效刷牙是预防牙病的最有效方法。有效刷牙是指一方面要尽量把牙菌斑彻底地清除干净，另一方面又不会对牙齿和牙龈造成损伤。如何才能做到有效刷牙呢？首先要选对牙齿清洁用品。 2.选择保健牙刷。保健牙刷的要求是：毛束排数不超过三排，毛束孔距最小不小于1.5毫米。尼龙丝直径不超过0.3毫米。刷头短而窄，适应扭转上下扫刷，牙刷柄偏弯或直，刷毛成锯齿状。软毛牙刷比硬毛牙刷更能有效清洁牙面，而且不容易伤害牙龈。选择“小头”牙刷，牙刷“头”越小，越容易清洁口腔的隐蔽处和缝隙。 3.适时更换牙刷。一般情况下，三个月应当更换一次牙刷。流感或感冒痊愈后应更换牙刷，以避免重新染病。在购买牙刷时要认清“牙医协会认可”的标志、确认包装上的质量认证标志。 4. 牙膏的选择。氟化物在预防儿童和成人的牙齿蛀蚀方面起着重要的作用，牙膏则是氟化物的最好来源。氟化物可在牙齿受到蛀蚀的早期帮助牙齿修复珐琅质，并中和产生酸的牙菌斑。但要适度使用，否则容易引起氟中毒。 选择正确的刷牙方法 牙医提醒人们，刷牙要在吃过饭的3分钟内进行。每天三次以上，避免细菌在牙齿表面沉积，防止龋齿。晚上睡觉前，刷一遍牙尤为重要。 正确的刷牙方法 每颗牙有五个面。即颊、舌、咬合及两个邻面，这五个面都能刷到很不容易，正确的方法是上下颤动扫刷。 将牙刷倾斜45度，压于牙面与牙龈之间，刷毛尽量进入龈沟和牙缝间，然后顺着牙缝竖刷并轻轻旋转刷头，用力不要过大，按顺序每个牙齿都要刷到，每次刷三分钟。 刷牙齿的外侧：正确的刷牙动作配合适当的角度，清洁上下牙齿的外侧，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，每个都位可重复刷６～８次。 刷牙齿的内侧：刷牙齿的内侧时，仍按照顺着牙缝竖刷并轻轻旋转的原则进行，不要只重视刷牙齿的外侧，不重视牙齿内侧的清洁。 刷牙齿的咀嚼面：用适当的力量，按前后方向刷上下牙齿的咀嚼面。 最后，最好能够连脸颊内侧和舌头也尽可能地轻轻刷一下。 吃出健康牙齿 1.加强钙、磷的摄入 钙是组成牙齿的主要成分，人体钙摄入充足则会令牙齿坚固。常吃含柠檬的水果如柠檬、柑橘、梅子等有助于钙的吸收。磷是保持牙齿坚固不可缺少的营养素，在食物中分布很广，只要不偏食，均能摄取丰富的磷。维生素D能促进人体对钙、磷的吸收，保证牙齿健康发育。在动物肝脏、鱼肝油中均含有丰富的维生素D，可适当摄取。 2.摄入足量维生素C 足量的维生素C是预防牙病的重要措施，如果缺少维生素C，就可能导致牙周病。必须每天从富含维生素C的食物中摄取。蔬菜含有多种微量元素和丰富的维生素C，是不容忽视的护齿食物。每天补充适量的水果如橘子、柠檬等也是很重要的，必要时可加服维生素C片剂来补充。 3.多吃膳食纤维 膳食纤维是广泛存在于蔬菜、粗粮中护齿的营养素。多吃适当硬度的粗糙性食品，如山芋、大豆等粗糖，其含磷量比细粮高，能促进牙齿正常发育。 4.多喝矿泉水 矿泉水满足了人体对氟的需求量。氟可以增加牙齿的釉质，坚固牙齿，保护牙齿免受微生物的侵蚀。大多数矿泉水每升中含0.3毫克的氟，但是也有的每升含量高达8毫克。在茶水、海鱼和某些蔬菜(菠菜、红皮白萝卜)中也含有氟质。另外，可以用茶水漱口。 5.远离“软”食品 零食中，特别是“软”食品、碳水化合物食品(糖果或者甜饮料、面包、糕点……)或者酸性食品(苏打水、水果、果汁)，通常会增加龋齿的危险。如果有可能，在每次吃完食物之后要仔细的清洁牙齿。如果没有条件，也可以认真漱口或者嚼一块无糖的口香糖。木糖醇不会产生引发龋齿的酸性物质，能够减少龋齿菌和齿垢，具有显著的预防龋齿的作用。世界卫生组织认可木糖醇是一种最安全的甜味剂。专家建议，饭后睡前最好咀嚼木糖醇无糖口香糖(木糖醇含量为50%以上的无糖口香糖)以维持口腔内的pH值。

宝宝的牙齿为什么长不齐6－12岁是乳牙和恒牙替换时期，牙齿长得不齐就发生在这个阶段。牙齿长得不齐的原因很多，但主要是先天性原因及后天性原因两种，而后天性原因更为重要。 先天性原因：牙齿的生长发育是受人体内外因素影响的。若胎儿在母体内受到刺激，或母亲在怀孕期间患病及营养不良，都会影响胎儿牙齿和颌骨的正常发育，导致牙齿萌出后排列不齐。父母牙齿不整齐，也会遗传给子女。 后天性原因包括以下几方面： 一、使用橡皮奶嘴的方法不正确。给宝宝喂奶时，若奶瓶的位置过于靠前上方，或宝宝长期仰卧吃奶，就会使下颌向前吸吮，日久使下颌骨及下牙弓前移，上牙弓受压，形成前牙“地包天”畸形。 二、乳牙过早脱落或滞留均可导致牙齿长得不齐。乳牙患龋齿未及时治疗，或因外伤而脱落，以致出现空隙，这时恒牙还未萌出，两旁的牙齿就会向空隙移位，使空隙变小，造成以后萌出的恒牙因没有足够的位置而歪歪扭扭、里出外进。 三、扁桃体肥大或鼻腔有病而使鼻子呼吸不畅，造成用口呼吸，睡觉时就要张着嘴。由于气流从口腔通过，上腭受到向上的压力而不能正常向下发育，使上腭向上隆起，上牙弓的左右两侧也随之变窄，上牙弓前部向前突出，萌出的前牙不仅向前倾斜，而且常排列错乱，形成了开唇露齿的面形。 四、不良习惯对牙齿的影响有如下几方面： 1、吐舌咬舌：在前牙将要萌出时，牙床上有轻度的不适或发痒，有的儿童就爱吐舌、舐牙齿牙床或咬舌头。久而久之，就形成吐舌、咬舌习惯，使正在萌出的牙齿受到舌阻挡，上下门牙不能互相接触，形成了门牙开口畸形。 2、舌舔牙：在乳牙松动期，有的儿童喜欢用舌尖去舔，养成习惯后又去舔刚萌出的恒牙，被舔的牙齿受到向外推力，时间久了牙冠向前方倾斜，呈扇面状张开，上下嘴唇不易闭拢，呈现“开唇露齿”畸形。 3、咬指头或铅笔：有些儿童喜欢咬手指，或将铅笔伸入上下牙之间，结果使上门牙前突，下门牙后移，牙齿变短，上下牙接触不上，牙齿拥挤不齐，表现为小开口畸形。 牙齿长得乱吃饭有讲究 随着人们生活水平和口腔保健意识的提高，越来越多的中小学生到口腔正畸科进行牙齿矫正，许多人不禁问：现在矫正牙齿的孩子怎么这么多？ 让我们先来看一看牙齿错牙合畸形的原因都有哪些。牙齿错牙合畸形的原因有很多，大体可以归纳为两类：遗传因素和环境因素。根据临床统计，错牙合畸形的病因中遗传因素占29％，环境因素占71％。在环境因素中后天的因素又起着很大的作用，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。在人类进化过程中，食物由生到熟、由粗到细、由硬到软，咀嚼器官的功能日益减弱，而咀嚼器官退化、减少出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，颌骨减少而牙齿的数量没有减少，因而颌骨容纳不下所有的牙齿，导致出现牙齿拥挤等畸形。现在儿童的食品越来越精细，比如大量的奶制品、面包、膨化食品，致使孩子的咀嚼功能越来越弱，同时，孩子也越来越懒得咀嚼硬东西，这使得孩子的牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼，导致肌肉无力、萎缩，进而颌骨也不能很好地发育，而牙齿的数量没有减少，所以现在儿童牙齿错牙合畸形的发病率越来越多了。另一方面，精细的食物还容易引起牙齿龋坏，造成牙齿缺损，致使乳牙过早丢失，引起恒牙萌出的间隙不足，进而造成牙齿排列不齐。因此，预防儿童牙齿畸形应该注意以下几个问题：1.加强儿童咀嚼功能训练，充分锻炼口腔肌肉功能，进而有效刺激下颌骨的生长发育。日常生活中有目的地给孩子多吃一些坚硬耐磨的食品，如排骨、牛肉干、锅巴、干馒头、苹果等。2.孩子出生后2岁左右，乳牙基本完全萌出，此时应定期到医院口腔科检查，留下纵向的记录，做到及时发现问题及时治疗

口腔是人体的重要组成部分，是消化系统的起端，主要由唇、颊、舌、腭、涎腺、牙和颌骨等所组成，具有咀嚼、吞咽、言语和感觉等功能，并维持着颌面部的正常形态。人的一生中有两副牙齿，一副是乳牙，有20颗，一副是恒牙，为28~32颗。 很多因素可干扰口腔健康，妨碍其行使正常功能，使人的外貌形象和社会交往受到影响，此外，口腔疾病还可直接或间接影响全身健康，影响生命质量。为了推动我国居民重视口腔健康、普及口腔保健知识、改善口腔保健行为、提高口腔健康水平，特制定《中国居民口腔健康指南》。《指南》共55条，分普通人群篇、孕产妇篇、婴幼儿篇、学龄前儿童篇、学龄儿童篇、老年篇、残疾人篇，供相关人群使用。 普通人群篇 一、口腔健康是全身健康的基础 口腔健康是全身健康的重要组成部分，2007年世界卫生组织提出口腔疾病是一个严重的公共卫生问题，需要积极防治。口腔健康包括：“无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙龈）疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。” 口腔健康直接或间接影响全身健康。口腔疾病如龋病、牙周疾病等会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，除影响咀嚼、言语、美观等功能外，还会引起社会交往困难和心理障碍。有些微生物长期存在于口腔中，可导致或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影响生命质量。 全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视，一些全身疾病可能在口腔出现相应的表征。例如糖尿病人抗感染能力下降，常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合。艾滋病病人早期出现口腔病损，如口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波济肉瘤等。 二、龋病和牙周疾病是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病 全国口腔健康流行病学调查显示，龋病（俗称虫牙或蛀牙）和牙周疾病（包括牙龈炎和牙周炎）是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病，治疗起来比较复杂，花费时间和经费也比较多。 龋坏的牙齿硬组织发生颜色、形态和质地的改变，是由于口腔里的某些细菌，利用食物中的糖发酵产酸而逐渐产生的。龋坏早期一般没有疼痛不适的感觉，只有在医生检查时才可发现牙面上有黑点或白斑；进一步发展就可形成龋洞，遇酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适；严重时由冷、热刺激引起的疼痛十分明显；如果得不到及时治疗，最后牙体破坏变成残根、残冠，甚至导致牙齿丧失，造成严重的咀嚼困难，影响身体健康。 牙周疾病是发生在牙齿周围支持组织（牙骨质、牙槽骨、牙龈、牙周膜）的各种疾病。首先是牙龈红肿、触碰时容易出血，如果得不到及时治疗，会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动与移位，有时还会引起牙周溢脓、口腔异味，最后使牙齿脱落或拔除。所以牙周疾病是引起成年人牙齿丧失的主要原因。 上述两大口腔疾病主要是由牙菌斑引起的。因此，通过自我口腔保健和专业口腔保健清除牙菌斑是维护口腔健康的基础。 三、早晚刷牙、饭后漱口 刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。刷牙清除牙菌斑数小时后，菌斑可以在清洁的牙面上重新附着，不断形成， 特别是夜间入睡后，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，细菌更容易生长。因此，每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同时结合用舌刷清洁舌背部能明显改善口腔异味。饭后漱口可去除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。咀嚼无糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助于口气清新，牙齿清洁。 四、做到一人一刷一口杯 在同一个家庭里，每个人的年龄不同，身体健康状况不一样，口腔健康状况也各不相同，因而有着不同的口腔保健需求。应该根据各人的不同情况，选用适合各人需要的牙刷和牙膏。若一家人共用一把牙刷和一个漱口杯，可能会引起疾病的相互传播。因此，必须做到一个人一把牙刷和一个口杯，每人分开放置，以避免交互感染。 五、正确选择和使用漱口液 清水漱口可清除口腔内的食物残渣，但其清除力量微弱，不足以去除牙菌斑。目前市售的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物质，有一定的辅助控制牙菌斑、维护口腔健康的作用。如含氟漱口液是一种局部用氟预防龋病的方法，适合在低氟区、适氟区的学校和家庭中使用；洗必泰漱口液能杀灭唾液中和吸附到牙面上的细菌，适于牙周病患者使用；以香精油为主要活性成分的漱口液，有广谱灭菌作用，适合每天使用。还有的漱口液可在患有口炎、唇炎时含漱，起到预防感染、促进伤口愈合的作用。 六、提倡用水平颤动拂刷法刷牙 水平颤动拂刷法是一种能有效清除龈沟内牙菌斑的刷牙方法。拂刷就是轻轻地擦过，掌握这种刷牙方法，能够帮助清除各个牙面的牙菌斑，同时能有效地去除牙颈部及龈沟内的牙菌斑。具体操作要领为：①手持牙刷刷柄，先将刷头放置于口腔内一侧的后牙牙颈部，刷毛与牙长轴大约呈45°角，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上；②以2~3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的往返动作在同一个部位至少刷10次，然后将牙刷向牙冠方向转动，继续拂刷牙齿的唇（颊）舌（腭）面；③刷完第一个部位之后，将牙刷移至下一组2~3颗牙的位置重新放置，注意与第一个部位保持有重叠的区域，继续进行下一个部位的刷牙；④刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷；⑤刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。 七、提倡使用保健牙刷，注意及时更换 保健牙刷具有以下特点：①刷头小，以便在口腔内（特别是口腔后部）转动自如；②刷毛排列合理，一般为10~12束长，3~4束宽，各束之间有一定间距，既有利于有效清除牙菌斑，又使牙刷本身容易清洗；③刷毛较软，刷毛长度适当，刷毛顶端磨圆钝，避免牙刷对牙齿和牙龈的损伤；④牙刷柄长度、宽度适中，并具有防滑设计，使握持方便、感觉舒适。 刷牙后，牙刷毛间往往粘有食物残渣和细菌，可能导致疾病的传播。刷牙后应用清水冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，刷头向上放在口杯中置于通风处。为防止牙刷藏匿细菌，一般应每三个月左右更换一把牙刷。若刷毛发生弯曲或倒伏，会对口腔的软硬组织造成损伤，则需立即更换。 八、提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙 牙齿与牙齿之间的间隙称为邻间隙或牙间隙，牙间隙最容易滞留菌斑和软垢。刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙间隙，如果在每天刷牙的同时，能够配合使用牙线或牙间刷等帮助清洁牙间隙，可以达到彻底清洁牙齿的目的。 牙线是用尼龙线、丝线或涤纶线制成的，它有助于邻面间隙或牙龈乳头处的清洁，特别对平的或凸的牙面最合适。牙间刷的刷头为金属丝，其四周附带有柔软的刷毛，适用于牙龈退缩和牙根外露的患者清除牙间隙处的牙面和根面的牙菌斑。使用时应注意，若龈乳头无退缩、插入有困难时，不要勉强进入，以免损伤牙龈。 九、根据口腔健康需要选择牙膏，提倡使用含氟牙膏预防龋病 牙膏是辅助刷牙的一种制剂，可增强刷牙的摩擦力，帮助去除食物残屑、软垢和牙菌斑，有助于消除或减轻口腔异味，使口气清新。成人每次刷牙只需用大约1克（长度约1厘米）的膏体即可。如果在牙膏膏体中加入其他有效成分，如氟化物、抗菌药物、控制牙石和抗敏感的化学物质，则分别具有防龋、减少牙菌斑、抑制牙石形成和抗牙齿敏感的作用。 含氟牙膏有明显的防龋效果，其在世界范围的广泛应用是龋病发病率大幅度下降的主要原因之一。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。但应该注意的是：牙膏不是药，只能预防口腔疾病，不能治疗口腔疾病，有了口腔疾病还是应该及时就医治疗。 十、科学用氟有利于牙齿和全身健康 氟是人体健康所必需的一种微量元素，摄入适量的氟化物可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化、抑制口腔微生物生长，预防龋病的发生。氟化物的应用可以分为全身应用和局部应用。全身应用包括：饮水氟化、食盐氟化、牛奶氟化、氟片、氟滴剂；局部应用包括：含氟牙膏、含氟漱口液、局部涂氟、含氟涂料、含氟泡沫、含氟凝胶等。但是人体摄入过量氟也可以导致一些副作用，因此氟化物的推广应用，适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进行。 十一、科学吃糖，少喝碳酸饮料 糖是人类的主要营养要素之一，是人体能量的主要来源，是许多食品及饮料的调味剂，同时也是公认的一种引起龋病发生的危险因素。容易引起龋病的主要是蔗糖，其次为葡萄糖、淀粉等。如果经常摄入过多的含糖甜食或饮用过多的碳酸饮料，会导致牙齿脱矿，引发龋病或产生牙齿敏感。 因此，提倡科学吃糖非常重要。吃糖次数越多，牙齿受损机会越大，所以，应尽量减少每天吃糖的次数；少喝碳酸饮料，进食后用清水或茶水漱口，晚上睡前刷牙后不能再进食。 十二、吸烟有害口腔健康 吸烟是引起口腔癌的主要危险因素，90%以上的口腔癌患者是吸烟者。吸烟还是牙周病的主要危险因素之一，吸烟者患牙周病的几率较不吸烟者高出5倍。孕妇吸烟或被动吸烟，可以引起胎儿口腔颌面部畸形。吸烟者牙齿表面常常出现褐色烟斑和牙石，引发口腔异味，影响个人外观形象和社会交往。 十三、每年至少进行一次口腔健康检查 龋病和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。早期多无明显症状，一般常不易察觉，等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期，治疗起来很复杂，患者也会遭受更大的痛苦，花费更多的费用，治疗效果还不一定十分满意。因此，定期进行口腔健康检查，每年至少一次，能及时发现口腔疾病，早期治疗。医生还会根据情况需要，采取适当的预防措施，预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。 十四、提倡每年洁牙（洗牙）一次 牙菌斑、食物残渣、软垢在牙面上附着沉积，与唾液中的矿物质结合，逐渐钙化形成牙石。牙石表面粗糙，对牙龈造成不良刺激，又有利于新的牙菌斑粘附，是引起牙周疾病的一种促进因素。自我口腔保健方法只能清除牙菌斑，不能去除牙石。因此需定期到医院由口腔科医生进行洁牙，最好每年一次。洁牙是由口腔医生使用洁牙器械，清除龈缘周围龈上和龈下部位沉积的牙石以及牙菌斑。洁牙过程中可能会有轻微的出血，洁牙之后也可能会出现短暂的牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。定期洁牙能够保持牙齿坚固和牙周健康。 十五、口腔出现不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状应及时就诊 口腔疾病可表现为疼痛或不适的症状。如龋病常表现为遇冷热刺激不适、咬物不适或疼痛；牙髓炎会发生剧烈的自发痛、夜间痛；牙龈炎早期会在刷牙或咬硬物时出现牙龈出血；口腔溃疡伴有患处触碰引发疼痛的感觉；敏感的牙齿在遇到冷、热、酸、甜等刺激时，出现短暂而尖锐的疼痛。口臭80%~90%是由口腔疾病所致，主要是由于口腔内的厌氧菌通过腐败消化口腔内的滞留物质产生挥发性硫化物导致的。发生以上情况应尽快去具备执业资质的口腔医疗机构诊治。 十六、及时修复缺失牙齿 牙齿具有咀嚼食物、辅助发音和维持面容形态的功能。牙齿缺失易发生咀嚼困难、食物嵌塞、对牙伸长、邻牙倾斜等。前牙缺失还会导致发音不准、面部形态发生变化，全口牙丧失后，咀嚼十分困难，面容明显苍老。 因此，不论失牙多少，都应及时进行义齿修复。修复一般在拔牙2~3个月后进行。修复前应治疗余留牙的疾病，必要时对牙槽骨和软组织进行修整，保证修复质量。缺失牙的修复目前主要有活动修复和固定修复（包括固定桥、种植义齿）。具体选择何种修复方法应依据患者的口腔条件和主观要求而定。 十七、选择具备执业资质的医疗机构进行口腔保健和治疗 进行口腔保健和治疗，一定要选择具备执业资质的口腔医疗机构，才能保证好的医疗质量和严格的感染控制。所谓具备执业资质的口腔医疗机构，是指根据《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例细则》规定，经登记取得《医疗机构执业许可证》的口腔诊所、门诊部、综合医院口腔科以及口腔医院。 在口腔诊疗工作过程中，患者的血液、唾液污染的诊疗器械等均是造成交叉感染的危险因素。具备执业资质的医疗机构具有一套完善的感染控制的管理制度、措施和消毒灭菌设备，确保一人一手机一消毒，可彻底杜绝治疗过程中的交叉感染。而且具备执业资质的医疗机构的口腔医师应当受过口腔医学专业教育和临床医疗技能训练，取得医师资格并经过执业注册，具备解决患者病痛的能力。